Inscription activités vacances d’été

 

Nom:

Prénom du participant:

N° d'urgence, format: xxx.xxx.xx.xx:

Sélection multiple possible,

grimpe mardi 4 juillet
jeudi 6 juillet
grimpe mardi 11 juillet
jeudi 13 juillet
mardi 18 juillet
jeudi 20 juillet
mardi 25 juillet
jeudi 27 juillet
jeudi 3 août
mardi 8 août
jeudi 10 août
grimpe mardi 15 août
jeudi 17 août

Activité de grimpe de 16h00 à 20h00 (lieu de rendez-vous pas déterminé)

Votre email:

Remarque, allergie, particularité, etc.. (écrire sans retour ligne, merci):