Nom:

Prénom du participant:

Année de naissance:

N° d'urgence, format: xxx.xxx.xx.xx:

Poids:

Tournois :

Ch. VD individuel Cheseaux le 9 mars
Tournoi de Renens pour écoliers le 5 mai

Mini stage de judo au dojo à Ballens le:

Samedi 30 mars 9h30 à 16h00
Samedi 13 avril 9h30 à 16h00

l'inscription auprès de l'organisateur s'effectue par le club :

Votre email:

Remarque: la licence annuelle est obligatoire (voir avec l'entraîneur)

Rappel: le club ainsi que le(s) coach(s) décline(nt) toute responsabilité en cas d'accident. Seul, le combattant s'engage sous sa propre responsabilité. En cas de blessure grave, il sera acheminé vers l'hôpital le plus proche du lieu de la manifestation.

La participation au tournoi est sous la propre responsablité du participant. En validant cette inscription vous acceptez ces conditions:

Validation
Oui, j'accepte

Remarque, allergie etc.. (écrire sans retour ligne, merci):